国内各类型针制类医用耗材特点及市场使用现状【表】

       导读：国内各类型针制类医用耗材特点及市场使用现状【表】.材质由易污向安全、环保方向发展；用途由单一的普通输液器发展到精密过滤输液器、滴定管式输液器、避光输液器、微剂量可调输液器等多种产品共存。各类输液器特点及市场使用现状见表2。
参考：《中国医用耗材行业现状调研与未来前景研究报告(2014-2019)》

1.1 注射器
注射器是一种最常见的针制类医疗用具，主要用以注射药液或抽液。其品种复杂多样：有重复使用的、有一次性使用的；有带针的、不带针的；有普通一次使用的、有自毁型、有高压注射型的等等，且就某个品种，材质多样化。但仍有一定规律可寻，按注射器出现的时间顺序及其先进性对其进行分类，各类特点及市场使用现状见表1。
表1 注射器特点及市场使用现状
Tab.1 Feature of syringe and its current implementation in market
名称 特点 市场使用现状
玻璃注射器 玻璃材质，重复使用，易传播血源性疾病。 全球医疗卫生领域被禁用。仅在工业实验室使用。
一次
性
注
射
器 普通注射器(含针，无针) PP材质，价格便宜，时见回收使用，存在针刺伤危险，污染环境。 国内大量销售和临床普遍使用
自毁式注射器
(被动及主动自毁式) 用后毁形，价格较高，使用方便，不能保证被一次性使用。 国内生产少，主要靠进口(BD、STAR公司)，市场使用量较少。
安全自毁式注射器 被动式 操作复杂，价格高、可靠性不足 目前使用量少
主动回缩式 安全，方便，避免交叉感染，保证做到一次性使用，价格高。 目前使用量少
一次性预灌装注射器 兼有储存药物与普通注射功能。用药安全，成本降低，操作简便，药液使用率高。 发达国家逐步推广使用，我国市场容量较小。
微型注射器 更安全，降低疼痛，提高药物治疗效果。 在推广中
1.2 输液类耗材
1.2.1 静脉输液器
输液器是一种把较大剂量的注射液由静脉滴注入体内的一种输液工具。目前临床使用的均为一次性输液器，它是目前我国应用范围最广，数量最大的一次性使用医疗器械[1]。目前输液器已由开放向封闭输液方式发展，材质由易污向安全、环保方向发展；用途由单一的普通输液器发展到精密过滤输液器、滴定管式输液器、避光输液器、微剂量可调输液器等多种产品共存。各类输液器特点及市场使用现状见表2。
表2 输液器特点及市场使用现状
Tab.2 Feature of infusion and its current implementation in market
名称 特点 市场使用现状
材质不同 输液瓶连
输液器 玻璃瓶装输液(半开放式输液) 价格便宜、操作简单，易污染、贮存、运输不便，比全开放式减少了污染机会，提高质量和安全性 国内广泛使用，特别是二、三级城市医院及基层医院但呈下降趋势
软袋装输液(全封闭式输液) 使用安全、方便、杜绝污染、可塑性好，不易破损，质轻，贮存运输方便，价格高 发达国家普遍使用。上世纪九十年代末国内开始使用，增速快较普遍使用
输液器 PVC输液器 价格低、生产工艺简单，但废弃物污染环境 发达国家已从2007年1月起禁用，国内仍普遍使用
非PVC输液器 操作方便，使用安全，无毒，无污染，价高 国内使用量少
用途不同的一次性输液器 专用输液器[2-3] 精密过滤 过滤精度高、安全有效、材质要求高，价格较高 满足特殊人群或品种使用，国内常用
滴定管式 使用方便，安全可靠，避免交叉感染
避光输液器 避光，滴注过程遇光易变质药物使用
微量可调控式 可调节输液速度，达到有效治疗目的，减少护士工作量，价高
普通输液器 价格便宜，使用广泛，易受强酸、强碱性药物影响，价格便宜 广泛使用
1.2.2 静脉穿刺工具
为减少静脉输液穿刺次数，减轻患者痛苦，减少穿刺并发症的发生，保护护理人员的安全，减轻劳动的强度，又满足输液治疗需要，通常选用静脉穿刺工具。
从最初的羽毛管不断演进，目前常用的有头皮钢针、静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管、中长静脉导管、隧道式中心静脉导管以及输液港等。而其中的静脉留置针由于具备对血管刺激小、可留置多日、减少病人穿刺痛苦、使用简便等特点，成为目前应用最广泛的穿刺工具之一。各类静脉留置针特点及市场使用现状见表3。
表3 静脉留置针特点及市场使用现状
Tab.3 Feature of venous indwelling needle and its current implementation in market
名称 特点 市场使用现状
开放式留置针
(笔杆式、加药壶型) 操作复杂、易造成血液污染。属于初级留置针产品，需要配置肝素帽，延长管等附件 我国最早使用的留置针类型，目前比密闭式使用少
密闭留置针
(直型、Y型) 操作简便，避免造成血液污染 目前最重要的输液工具，可满足不同年龄及病种患者的使用。
防针刺，防血
污染留置针 防针刺，防血污染，操作简单，使用方便，价格贵 逐渐增多(主要BD公司生产)
1.3 采血类耗材
采集血标本是临床上常规的护理操作，是获取病人血液进行实验室检查标本必不可少的手段之一。可通过动脉采血、静脉采血、末梢采血等采血。其中静脉采血是临床护理工作中比较常见的技术操作。随着临床使用经验的积累，采血往安全、操作简便、减少疼痛、避免污染等方向发展。常用有一次性注射器、真空采血系统，多功能采血器等。各类采血器特点及市场使用现状见表4。
表4 采血器特点及市场使用现状
Tab.4 Feature of blood sampler and its current implementation in market
名称 特点 市场使用现状
一次性普通注射器 操作难度大、穿刺成功率低、易污染、采血量不准确、可见溶血、凝血。多管采血，需反复穿刺 我国市场较常用
真空采血系统 控制精确，安全可靠，方便快捷[4]，分离血清效果好，多管采血双向针使用方便、但价格较高 上世纪九十年代部分医院开始使用。现临床广泛使用
多功能
采血器 便于操作，减少疼痛感，提高注射精准度、采血成功率。有效保护静脉血管、节约医疗资源[5] 较常用
采血笔 有一次性和重复使用的，使用方便、痛感小 普遍用于监测血糖采血
激光采血仪 末梢采血，少量采血，效率高、对患者无伤害、几乎无痛感、无交叉感染 欧美国家已广泛应用于临床检验，我国少用
1.4 穿刺针类耗材
穿刺针由针心和针座组成，带有刻度，属于介入放射学器材。介入放射学操作中，穿刺皮肤，以进一步引导介入放射学器材进入体内，适用于对人体的穿刺、引流。临床重复使用的穿刺针种类很多，比较常见的有腰穿针、胸穿针、骨穿针、动脉穿刺针、静脉穿刺针、淋巴管穿刺针、软组织穿刺针、骨骼穿刺针及活检针等。目前使用技术较先进的是明视穿刺技术，可以明确显示和区分组织结构，引导穿刺操作，可以避免误穿动脉、胸腔等，减少并发的发生，从而提高操作安全性，但其直径较普通穿刺针明显为粗，穿刺损伤相对大。