2013年国外医疗机构后勤服务外包市场特点分析

　　导读：2013年国外医疗机构后勤服务外包市场特点分析，在外包动机和 原因方面，由于台湾医院普遍重视医院管理品质和效益，提高核心竞争力，因此选择后勤等非核心业务外包成为必然的选择之一。90年代以来由于台湾全面实行全 民健康保险，医院也面临越来越大的成本控制压力。以长庚医院为例，台湾医院重视业务成本该算和经营业绩，因此在外部市场资源能提供更有效率的服务时，就转 向业务外包。

　　根据核心竞争力理论和外包理论分析，国外医院的外包业务已经扩展到了除核心业务以外的其它业务领域，包括支持性业务和核心业务的相关业务。例如：药学、医学检验、急诊服务、麻醉服务、物理和语言治疗等与临床核心业务有着紧密联系的相关业务，同时，在几乎所有的后勤服务支持性业务领域均有外包，因此外包的渗透程度很高。外包的主体涉及了所有类型的医院。另外在外包的目标方面也呈现多元化的特点。

　　分析其原因，我们认为主要有三个方面：第一，美国医院的管理体系通常是理事会、董事会领导下的院长负责制，院长较多的是职业管理者，他们更关注的是如何提高医院的营运业绩，由于美国一段时期以来面临医疗费用急剧上涨，医院营运的财务压力增大的困境，因此较多的医院希望通过业务外包方式降低营运费用和风险。第二，美国国内存在相当成熟的外包供应商市场，美国的医院可以较低的交易费用方便地取得外部市场资源，而且由于市场的高度竞争和成熟，外部资源比内部资源更加有效率、专业化程度更高，这也促使美国的医院更多地考虑将业务外包。第三，美国医院的管理者通常具有国际视野，吸纳最先进的管理思想，例如目前被企业界推崇的业务流程外包（BPO）和离岸外包就迅速被医院管理者所借鉴和吸收。美国医院已经在IT技术服务、医学影像诊断等方面利用离岸外包。外包的合作者不仅限于国内，医院的管理者还在全球范围内寻找外包供应商。

　　台湾医院的业务外包发展水平与美国等发达国家接近，在受调查的50张床位以上的医院中，作为外包主体的医院比例较高，显示业务外包普遍被医院所接受。在后勤服务等支持性业务中存在广泛的业务外包模式，其中以IT技术开发、废物处理和保洁为首。另外在核心业务的相关业务方面也有所涉及，例如血透服务、检验、呼吸治疗等。在外包动机和原因方面，由于台湾医院普遍重视医院管理品质和效益，提高核心竞争力，因此选择后勤等非核心业务外包成为必然的选择之一。90年代以来由于台湾全面实行全民健康保险，医院也面临越来越大的成本控制压力。以长庚医院为例，台湾医院重视业务成本该算和经营业绩，因此在外部市场资源能提供更有效率的服务时，就转向业务外包。

　　国内医院现阶段大力推行的后勤服务社会化可看作是业务外包的初级阶段，业务外包相比国外及台湾地区的医院起步晚、范围小，之所以称为后勤服务社会化而非外包，原因在于现阶段缺少外部市场资源可以利用。因此，国内医疗机构的后勤服务社会化带有明显的过渡性质。2003年以前国内医院的后勤服务性业务的社会化只在小范围的医院探索和实践，例如上海的一些市级医院、北京大学深圳医院等。在前一阶段改革和探索的基础上，卫生部于2003年下发了《关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见》，正式启动了国内医院后勤服务社会化的进程。后勤服务社会化的主体囊括了所有医疗卫生机构，而外包或社会化的业务范围正如《指导意见》所列限于传统的后勤服务业务，外包业务渗透程度较低。而外包合作者尚未形成规模，外包供应商市场还未成熟，能够形成完全竞争市场的外包供应商仅见于保洁、日用商品服务等。外包的首要动机是出于配合行政事业单位人事改革的需要，精简计划经济体制下形成的人员和机构严重臃肿，通过托管、并人、联办、连锁和股份合作形式分离后勤服务业务。对外包服务费用的支付正在逐渐从划拨过渡到按项目合同支付，而非完全以市场竞争性的价格支付。

　　相关分析报告：中国医疗机构市场发展态势与运营战略研究报告（2014-2018）