几内亚等西非各国中药市场状况调研

一、驻在国医疗卫生总体现状，卫生领域费用支出情况(政府年度预算及国际组织援助)



　　1、佛得角



　　佛得角由于长期的葡萄牙殖民主义统治和大量移民的影响，佛国在政治、文化教育、医药卫生乃至生活方式等各方面受发达国家影响较深，有比较明显的欧化现象。



　　在佛得角医药卫生领域，所有的本国医务专业人材均为留学归国人员，并大量聘用外国的专科医务人员，全部使用西医西药。尽管乡村仍然存在有利用自然药物治病的传统医药方法，但仅限于民间局部，正规的医院、医疗站没有正式科室设置，政府主官部门也没有专门人员管理。因此，佛得角本国的传统医药在其医药卫生领域无一席之地。



　　2、几内亚



　　几内亚是世界上最贫穷国家之一，年人均医药费不到5美元。现几内亚正规药品市场基本上被法国人控制，药价昂贵。中国、印度、尼日利亚等国药品基本上无法在正规药店销售，因而非法走私进入黑市，使黑市十分兴旺。但是，黑市鱼龙混杂，制售假药，害人之事时有发生。此事已引起几内亚政府高度关注病采取了相应整顿措施。随着对黑市打击力度日益加大，正规药品公司的运作将逐步规范。从需求上来讲，物美价廉的中国药品在几内亚将会有一定的市场。



　　3、几内亚比绍



　　几内亚比绍80%的药品靠国际社会援助，只有20%的药品由私人药店经销。进口的主要是化学合成药，大多是从葡萄牙、丹麦、法国、印度进口。当地缺医少药，药品短缺。



　　4、毛里塔尼亚



　　毛药品全部来自国外，主要进口法国药品，此外毛每年还接受不少药品和器材援助。毛全国人口260万，药品市场有限。



　　5、尼日尔



　　由于尼日尔财力、药品、疫苗的生产远远不足，发病时均靠国际多边组织、双边组织如联合国儿童基金会、世界卫生组织、非政府组织、法国合作组织的无偿援助。



　　6、塞拉利昂



　　塞医疗基础较差，加之长达十年的内战严重破坏了国内的医疗设施(2002年1月内战正式结束)，往往使普通的传染病得不到控制，从而成为热带疾病的多发地带。塞目前年药品消费金额约在1000万美元以内。



　　塞内战发生前共有57所医院，战后，除首都弗里敦所在的西部地区 5所医院仍在运营外，其他大多数已不能恢复使用，目前，在全国754个初级卫生单位中，有 451个诊所、 287个社区保健中心(CHC)和社区卫生站(CHPs)需要部分或全部重建。2002年7月联合国开发计划署根据173个国家年度统计数字完成的2002年全球人类发展报告中表明，在所统计的领域中，塞拉利昂位列世界末位。该报告评估塞目前的人均寿命为38岁；新生儿死亡率为182／1000；使用卫生水源东人群比例为34%；艾滋病、疟疾流行；4／5的人口日消费不足 1美元。此外，塞总出生率、总死亡率、婴儿及产妇死亡率都极高。



　　在塞拉利昂近两年的财政支出中，政府着力加强对特困人群的扶助力度，如开始提供免费的母婴护理、学生保健、扩大免疫计划的覆盖范围以及增加了药品和设备的采购数量等。由于塞政府收入有限，卫生系统的开支均由贷款和赠款支付，如在2002年的财政预算案中，综合性的卫生设施投资项目 144万美元由国际发展协会贷款，卫生服务修复项目从国外贷款443万美元、国内贷款5万美元，卫生部门支持项目由欧盟捐款283万美元(欧盟在2003年将捐赠该项目1013万美元，2004年为972万美元)。



　　目前，塞平均每8325人对应一个医疗单位，同 2001年的 l．27万人比较已经有了很大的进步。但各级医疗单位都存在人员配备不齐、缺少合格的医务人员的状况。全国仅有284名社区医务官(CHOs)，其中 190名在为非政府组织( NGO)和私立诊所工作，剩下的94名在运作着 164个社区保健中心。此外，由于内战影响，这些医务官多数集中在西部和南部地区，刚刚恢复和平的其他地区则很少。目前在塞工作的医生估计为 161人，130人都集中在西部地区，也就是说 81%的医生在为 25%的人口服务，使其他地区缺医少药的现象更为严重。



　　由于近期国际社会对塞医疗卫生领域的投入逐步加大，加之不少在战争期间到国外留学或避难的医生陆续返回塞国内，可以预见卫生领域的各项统计指数近期将会有较大的改变和改善。



　　7、马里



　　马里的医药工业基础薄弱，目前只有我国援建的马里制药厂一家，所产药品的销售量展马里医药市场的15%，制药厂的原料药全部从我国进口。



　　二、驻在国药品进出口情况



　　1、贝宁



　　(1)贝宁每年对药品的需求情况



　　每年需从国外进口药品(含药品原材料)约为3000万美元左右。进口属同类药品世界各国排名前十位见下表。



　　贝宁药品进口来源国前十位一览表 (单位：万美元)



　　国家 　法国 丹麦 荷兰 塞内加尔 中国 德国 意大利 比利时 瑞士 印度



　　位次 　1 　　2 　 3　　 4 　　　5 　 6 　　7 　　 8　 　9 　 10



　　进口额 2800　92　 35 　 30.2　　29.8 26.3  15.4  10.6　 9.9  7.6



　　比例%  90.32 2.97 1.13　0.97　　0.96 0.85  0.5　　0.34  0.32 0.25



　　(2)进口药品依种类分需求



　　依次为血浆、血清、免疫和生物制剂产品、微生物培养品(占药品进口总量的79.7%)；预防用针剂(占药品进口总量的6.6%，用于治疗伤寒、骨髓灰质炎、乙肝、黄热病、麻疹、破伤风、狂犬病和几内亚虫病)；青霉素类和链霉素类(占6%)激素类(占2.1%)；治疗及预防类药(占1.4%)。



　　(3)进口药品依治疗作用分需求



　　依次为：抗疟药、镇痛药、解热药、消炎药、抗生素类药、抗真菌类药、抗贫血药、代血浆(大分子胶体液体)、大输液、降压药。



　　2、多哥



　　2001年我对多哥出苦中成药约20万美元，具体品种有麝香保心丹、六应丸、首乌丹、银翘解毒片、三七片、VC银翘、猴头菌片、丹参片、珍菊降压片、牛黄解毒片、乌鸡丸、补肾强身胶囊、强力天麻杜仲丸、人丹、益丹草冲剂、美国洋参胶囊、雄狮丸、嫦娥佳丽丸、妇科养颜丸、剂生桔核丸、杞菊地黄丸、金锁固精丸、男宝、女宝、更年康、速效救心丸、万基西洋参、华佗再造丸、藏莲丸、三黄片、云南白药胶囊、西瓜霜润喉片等。主要出口企业有：上海中药制药一厂、二厂、三厂、上海中华制药厂、上海绿波制药厂、上海神象参茸分公司、上海华联制药有限公司、重庆桐君阁药厂、兰州佛慈制药厂、天津力生制药厂、天津乐仁堂制药厂等。



　　据多哥官方统计，多哥去年植物类药品进口总额30万美元，主要品种有麝香、月桂树叶、茶及冬青茶提取液、新鲜及冷冻番茄、生姜、咖喱、鲜参及人参制品、各种香料等。药品的主要供应来源包括法国GYNIA国际公司占三分之二，布基纳法索、土耳其、尼日利亚、沙特、印度、摩洛哥、意大利、加纳、英国、阿联酋、贝宁、美国、德国和中国合计占三分之一(进口商不祥)。



　　3、几内亚



　　我国中药(植物药)在几内亚医药市场上正式注册登记的只有广西桂林制药厂生产的青蒿琥脂片，由法国LABOREXGUINEE公司代为注册，现在几内亚每年销售6000盒左右，每盒批发价4.3美元。该药在几内亚疟疾市场所占比例仅为1－2%(非洲抗疟疾药市场每年大约15亿美元)。



　　我国产风油精、清凉油在几内亚颇受欢迎，蠕上海中华制药厂的龙虎牌清凉油销量很大，由于未正式注册，不在正规市场上流通，因此无法统计其数量。也有个人少量带进一些中成药销售，如人参蜂王浆、益母草膏、复方丹参片等。



　　几内亚几乎没有正规的植物药进口。由于当地气候潮热，植物药不易保存，因此药商基本不经营植物药。据了解，1998年，法国PHYTO PHARMA医药公司试图打开植物药市场，散发大量药品做宣传，但由于几内亚人不予认可，运行一年后推出市场。近来，加拿大的一家公司准备开发几内亚植物药市场，但市场至今没有打开，药品卖不出去。当地有个体摊贩销售一些不知名的草药。