2006年上半年样本医院抗肿瘤药走势

国家发改委今年5月18日宣布调整阿霉素等67种抗肿瘤药品最高零售价，涉及到300多个剂型规格，平均降价幅度为23%，最大降幅达到57%，并囊括了用药金额排名前列的大多数抗肿瘤化学药。其降价的冲击虽说没有完全波及上半年样本医院抗肿瘤药的使用，但降价之风在年初已盛传，是否对其产生影响是业界广为关注的问题。为此，笔者就今年上半年抗肿瘤药在样本医院的使用情况进行分析。



　　从2002年到2006年上半年，药品的购入金额受到人口自然增长、老龄化社会到来及国民GDP提高等客观原因影响仍呈上升态势，但是从2004年5月第15次的药品降价后其增幅已出现明显下滑。2006年上半年典型城市样本医院用药虽然仍保持着两位数的增长，但增长率已从2005年的19.67%下降到11.74%，呈下滑态势。



　　对药品降价反应最快的是医院终端。分析各类药品，增长率排名首位的是肌肉-骨骼系统用药，增长率虽高，达24.77%，比上年高出6个百分点，但是左右不了医院用药的总趋势；抗肿瘤药仍保持着23.34%的高增长率，可以说目前降价的影响尚未体现出来；而与降价关系最密切的抗感染药下滑最快，其增长率已经从2004年的21.44%跌至目前的2.74%。



　　近年来，抗肿瘤药在样本医院购入金额逐年上升，2006年上半年抗肿瘤和免疫调节剂占医院购入总金额的份额已达17.09%，在医院用药大类的排序已经升到第二位，说明其市场用量很大。尽管国家对部分抗肿瘤药实行降价，但是，无论从药品购入金额、药品增长幅度，还是从医院购入药品金额排序分析，抗肿瘤药受到降价的冲击并没有体现出来，而且增长势头见好。为了能更清晰地说明问题，将在样本医院使用的101种抗肿瘤药的销售金额进行统计和比较，2005年肿瘤药购入金额同比增长31.25%，2006年上半年则同比增长38.75%。分析结果显示，抗肿瘤药增长幅度远远大于所属的抗肿瘤和免疫调节剂大类的增长幅度，更超过医院购入总金额的增长幅度。



　　据2006年上半年的统计数据显示，进入使用领先的20种只药品中，抗肿瘤药有3个：多西他赛、紫杉醇、奥沙利铂，尤其是多西他赛，从2005年第22位已跃至前11位。但是奥沙利铂、多西他赛与紫杉醇等已被列入今年的第18次降价目录，估计用药金额排序不久也将会发生变化。



　　2005年进入购药金额排行前100位的抗肿瘤药有9种，2006年上半年减至 8 种。其中复方斑蝥制剂比较特殊，其在2003年样本医院的统计数为零，2004年只有173 万元，而到2005年不可思议地猛增至7375万元，其增幅高达4163.01%，但2006年上半年购入金额为3914万元，较上年度同比增长猛跌到只有6.51%。还有长春瑞宾被挤出前100位。



　　在以上品种金额排序中，吉西他滨与表柔比星连年下滑，吡柔比星则是低→高→低的波峰走势，而其他4个品种是高→低→高的反弹态势，说明抗肿瘤药的市场争夺得相当厉害。若从医院购入数量来统计，以上品种在101种抗肿瘤药中的数量位序以及使用数量增幅中并不靠前，说明这些药品的价格基本都比较高，第18次降价将对这些品种下半年的销售有所影响。