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我国电子病历行业发展所处阶段与美国相差较大 百亿市场空间待挖掘

        电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历系统可以消除医院内部的信息孤岛,还可与医院管理系统实现无缝连接,实现管理与临床业务的一体化应用,从而有助于提高医疗服务效率、提升医疗质量、改善医疗服务、保障医疗安全。电子病历在国际上有不同的称谓,如EMR、CPR、EHR等。虽然不同机构对电子病历的定义略有不同,但从基本上都从电子病历应当包括的信息内容和电子病历系统应当具备的功能两个方面进行了描述。

电子病历定义所含内容

资料来源:公开资料

        电子病历是我国推进医疗信息化建设的核心,近年来,我国出台一些列政策性文件,推广电子病历行业的发展。

近两年中国电子病历相关政策

发布时间

发布单位

政策

主要内容

2018.8

国家卫健委医政医管局

《关于进—步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》

要求到2020年,三级医院电子病历应用水平分级评价建设达到4级水平以上,要求到2020年,三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通,达到医院信息互联互通标准化成熟度则评4级水平,由院内任一部门任―终踹登入,均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。建立紧密型医联体的,应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。

2018.12

国家卫健委医政医管局

《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准《试行)的通知》

要求到到2020年,要达到分级评价4级以上,即医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能。

2019.3

国家卫生健康委办公厅

《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》

要求智慧医院的建设遵循临床信息化评价、患者服务评价和医院管理信息化评价的路径,临床信息化即电子病历的分级评价,整合院内的临床系统,实现数据的互联互通,在此基础上推进患者服务评价,即医院智慧服务分级评估标准,包含诊前、诊中、诊后、全程服务以及基础和安全5大类·17个评估项目。

2019.2

国家医保局

《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》(医保发〔2019〕14号)

根据欺诈骗保行为特点变化,完善监控规则、细化监控指标和智能监控知识库,促进智能监控提质增效。

2019.5

国家医保局、财政部

《国家医保局财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》《医保发(2019)33号)

加强部门协调,推进数据共享,加快推进基本医保、大病保险及城乡医疗救助等跨省异地就医住院费用“—站式”结算。

2019.6

国家医保局、财政部、国家卫健委、国家中医药局

《关于按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》

确定了30个城市作为疾病诊断相关分组《 DRG)付费国家试点城市,确保2020年模拟运行,2021年启动实际付费。

2019.8

国家医保局

《关于完善"互联网+医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》

明确将"互联网+"医疗服务价格纳入现行医疗服务价格的政策体系统—管理。

2019.8

国家发展改革委等21部分

《促进健康产业高质望发展行动纲要(2019-2022年)》

提出要加快发展“互联网+医疗”、积极发展"互联网+药品流通”、加快医药电商发展等政策目标。

2020.5

国家卫生健康委

《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》

提出要建立医疗、服务﹑管理"三位一体"的智慧医院系统,以"电子病历"为核心,进—步夯实智慧医疗的信息化基础。大力推动互联网诊疗与互联网医院发展。

资料来源:国家卫健委等

        近年来,得益于政策加持,我国医疗信息化行业快速发展,市场规模维持近20%的增速,2019年我国医疗信息化市场规模达550亿元,有望在2022年突破800亿元。

2015-2022年我国医疗信息化市场规模及预测

数据来源:公开资料

        虽然我国医疗信息化行业市场规模快速增长,但当前,我国电子病历系统仍处在低等级,对照美国电子病历“有效使用”标准,美国电子病历已处于其标准的第二阶段。可见,中美医疗信息化水平所处阶段差距较大,我国电子病历发展前景广阔。

中美电子病历标准对比

 

中国标准

美国标准

等级分类

应用等级

关注点

阶段划分

阶段目标

低等级

0-2

关注数据采集功能

阶段1

数据采集与共享

中等级

3-4

关注数据内部共享

阶段2

提升临床过程

高等级

5-7

智能决策支持和区域共享

阶段3

改进医疗结果

资料来源:公开资料

        根据国家卫健委对电子病历等级划分标准来看,目前,我国三级医院总体电子病历的水平停留在2.11级的水平上,且渗透率不达5%,假设2019-2021年是电子病历爆发期,2022年,我国电子病历在三级医院普及率将达到90%左右,在级医院渗透率超过60%,一级医院超过40%。

2022年中国电子病历普及率情况

数据来源:公开资料

        结合各级医院数量、电子病历的渗透情况及单体收入情况,对电子病历市场规模测算目标设定,预计到2022年我国电子病历整体市场规模将超150亿元。

我国电子病历市场空间测算

 

2020E

2021E

2022E

三级医院收入

576200

423760.74

431648.36

三级数量

2881

3081

3281

单体收入(万元)

1000

598

598

渗透率(新增)

20%

23%

22%

二级医院收入

201560

791239.8

947126.44

二级数量

10078

10678

11278

单体收入(万元)

200

494

494

渗透率(新增)

10%

15%

17%

一级医院收入

92112

120140

150168

一级数量

11514

12014

12514

单体收入(万元)

39

50

50

渗透率(新增)

10%

10%

10%

总收入(万元)

869872

1335140.54

1528942.8

数据来源:公开资料(TC)

        相关行业分析报告参考《2020年中国电子病历市场调研报告-行业现状调查与发展前景评估》。

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