2018年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过《国家组织药品集中采购试点方案》，明确了国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路，15日发布了《4+7城市药品集中采购文件》。
“4+7”，是指文件中公布的城市试点，分别是北京、上海、天津和重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个地方市。
“带量采购”是指采购时选品种的确定方式是，如果申报企业大于或等于3家，最低价者中标；如果最低价有多家企业，那么此前在11城市销售范围多、销量大的企业中标，如果申报企业为2家，最低价者进入预中标名单。如果申报企业只有1家，该企业进入预中标名单。
2017年中国规模以上医药企业主营业务收入29826.0亿元，同比增长12.2%。未来我国医药企业业务收入有望超过4万亿元。
一是带量采购有确定的商品数量要求，买卖双方可以针对交易细节开展谈判。与不带量的集中采购相比，带量可以给药品企业明确的销售承诺和预期，方便企业安排生产和销售，控制成本，从而可以给出更优惠的价格，让患者获得更多收益。
二是可减少药品购销过程中的灰色空间。带量的同时意味着该批量药品供应企业的确定性，并且确保采购结果落实。目前实行的药品集中采购在招投标阶段缺乏明确的用量要求，中标并不意味着有销量，医院仍然具有自主选择权。因此企业可能要“二次公关”、医院可以“二次议价”，严重的会使中标结果形同虚设。实施带量采购则意味着通过招投标可以直接签署购销合同，实现招采合一，消除灰色空间，因此意义重大。
三是有助于推动药品采购流程的完善。药品招投标中，评标专家主体是医生。在存在“二次议价”空间时，为寻求医院补偿的有效渠道，存在主观上预留价格空间以备再议的动机。消除“二次议价”空间，可以反过来规范评标专家的行为，促进评标过程的规范化。
“带量采购”的实施，从深层次来讲，让我国医药行业的发展方向从营销销售转向研发销售。数据显示，2017年中国50家药企的销售费用投入超10亿元，其中，步长制药、上海医药、复星医药、恒瑞医药、华润三九、白云山的销售费用较高。此外，近九成的上市公司销售费用出现了上涨，多家上市药企的销售费用增幅超100%，包括金石东方、灵康药业等。作为医药企业，若将生产费用大部分倾斜到营销上，那么对于产品的实际竞争力就会有影响，同时，针对国外有实力的医药竞争对手，就算在营销上花费巨额成本，也不一定可以抢占到有效的市场份额。
“4+7带量采购”政策的出现，可以说是大浪淘沙，让仅靠营销忽悠消费者的药企被市场淘汰，让有真才实学，却不被大众熟知的药企被市场接受，如前段时间的“莎普爱思”眼药水，过度营销最终品尝恶果。（fswei）
“4+7”，是指文件中公布的城市试点，分别是北京、上海、天津和重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个地方市。
“带量采购”是指采购时选品种的确定方式是，如果申报企业大于或等于3家，最低价者中标；如果最低价有多家企业，那么此前在11城市销售范围多、销量大的企业中标，如果申报企业为2家，最低价者进入预中标名单。如果申报企业只有1家，该企业进入预中标名单。
2017年中国规模以上医药企业主营业务收入29826.0亿元，同比增长12.2%。未来我国医药企业业务收入有望超过4万亿元。
2016-2019年中国规模以上医药企业主营业务收入
资料来源：公开资料整理
针对如此巨大的医药市场，“4+7”政策又将带来如何的变化？
总体而言s“4+7带量采购”的优势如下：一是带量采购有确定的商品数量要求，买卖双方可以针对交易细节开展谈判。与不带量的集中采购相比，带量可以给药品企业明确的销售承诺和预期，方便企业安排生产和销售，控制成本，从而可以给出更优惠的价格，让患者获得更多收益。
二是可减少药品购销过程中的灰色空间。带量的同时意味着该批量药品供应企业的确定性，并且确保采购结果落实。目前实行的药品集中采购在招投标阶段缺乏明确的用量要求，中标并不意味着有销量，医院仍然具有自主选择权。因此企业可能要“二次公关”、医院可以“二次议价”，严重的会使中标结果形同虚设。实施带量采购则意味着通过招投标可以直接签署购销合同，实现招采合一，消除灰色空间，因此意义重大。
三是有助于推动药品采购流程的完善。药品招投标中，评标专家主体是医生。在存在“二次议价”空间时，为寻求医院补偿的有效渠道，存在主观上预留价格空间以备再议的动机。消除“二次议价”空间，可以反过来规范评标专家的行为，促进评标过程的规范化。
“带量采购”的实施，从深层次来讲，让我国医药行业的发展方向从营销销售转向研发销售。数据显示，2017年中国50家药企的销售费用投入超10亿元，其中，步长制药、上海医药、复星医药、恒瑞医药、华润三九、白云山的销售费用较高。此外，近九成的上市公司销售费用出现了上涨，多家上市药企的销售费用增幅超100%，包括金石东方、灵康药业等。作为医药企业，若将生产费用大部分倾斜到营销上，那么对于产品的实际竞争力就会有影响，同时，针对国外有实力的医药竞争对手，就算在营销上花费巨额成本，也不一定可以抢占到有效的市场份额。
2017年中美日三国医药企业销售费用支出比例对比
资料来源：中国报告网整理
“4+7带量采购”政策的出现，可以说是大浪淘沙，让仅靠营销忽悠消费者的药企被市场淘汰，让有真才实学，却不被大众熟知的药企被市场接受，如前段时间的“莎普爱思”眼药水，过度营销最终品尝恶果。（fswei）
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