时间 |
部门 |
文件 |
主要内容 |
2019.1 |
卫健委 |
《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》 |
进一步完善医疗服务体系顶层设计，优化优质医疗资源布局，提升区域医疗服务保障能力。 |
2019.2 |
发改委、卫健委、人社部等十八部门 |
《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量，促进形成强大国内市场的行动方案》 |
支持社会力量举办，运营高水平全科诊所，深入专科医疗等细分服务领域，在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科，肿瘤、精神，医疗美容等专科及中医、康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构 |
2019.3 |
卫健委 |
《2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》 |
持续深入落实进一步改善医疗服务行动计划 |
2019.6 |
国家医保局、财政部、卫健委等 |
《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》 |
积极引导社会力量举办医疗机构，降低准入门槛，探索公立与民营的合作办医模式 |
2019.11.19 |
国务院 |
《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》 |
聚焦7个方面的重点问题：一是切实加强医改组织领导；二是加大药品耗材集中采购改革力度；三是严格医疗机构绩效考核和药品耗材使用监管；四是及时动态调整医疗服务价格；五是加大薪酬制度改革创新力度；六是大力推进医保精细化管理；七是构建优质高效的整合型医疗服务体系 |
2019.11.28 |
国务院 |
《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施》 |
主要强调调动医疗机构使用中选药品的积极性、推动临床合理用药、建立科学运行新机制。一是稳妥有序推进医疗服务价格动态调整等联动改革，在总体不增加群众负担的前提下，试点探索医疗服务价格优化。二是大力推进薪酬制度改革，要求各地贯彻落实“两个允许”要求，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度和科学合理的薪酬分配机制，落实公立医疗机构分配自主权。三是加强医疗机构用药规范管理，推动医疗机构优先配备使用国家基本药物、医保目录药品，及时调整优化医疗机构用药目录 |
2019.11.22 |
卫健委、国家发改委等 |
《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》 |
到2022年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到50%以上；二是到2022年，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗卫生机构；三是基层医疗卫生机构护理床位占比达到30% |
2019.12.28 |
全国人大 |
基本医疗卫生与健康促进法 |
涵盖基本医疗卫生服务、医疗卫生机构和人员、药品供应保障、健康促进、资金保障等方面内容，凸显“保基本、强基层、促健康”理念。国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度；国家推进基层医疗卫生机构实行家庭医生签约服务，建立家庭医生服务团队；国家采取多种措施，鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构。 |
2020.01.02 |
卫生健康委、民政部、国家中医药管理局 |
《医养结合机构服务指南（试行）》 |
明确了医养结合机构（指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构）的基本要求、服务内容、服务流程，旨在提高服务质量，规范服务内容。《指南》要求，医养结合机构应当具备医疗机构执业许可或在卫生健康行政部门（含中医药主管部门）进行备案，并在民政部门进行养老机构登记备案。 |
2020.03.01 |
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《全面提高依法防控依法治理能力，健全国家公共卫生应急管理体系》 |
《求是》杂志上刊载习近平总书记《全面提高依法防控依法治理能力，健全国家公共卫生应急管理体系》文章，传递出突发重大公卫疫情防控，将被嵌入国家现代治理体系当中，从组织架构上保障疾控公卫体系的战略地位 |
目前，中国医疗卫生服务体系主要由专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院三部分构成，近年来我国医疗卫生机构数量整体呈现增加态势，据统计，2019年我国共有医疗卫生机构101.4万个；截至2020年2月底，全国医疗卫生机构数达100.7万个；专业公共卫生机构1.6万个，其中疾病预防控制中心3398个，卫生监督所（中心）2996个。
政府持续性的医疗投入，提升了基层医疗服务机构数量，创造了更多的医疗服务供给。目前，基层医疗卫生机构主要包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等，2020年1-2月我国基层医疗卫生机构达到95.4万个，其中：社区卫生服务中心(站)3.5万个，乡镇卫生院3.6万个，村卫生室61.6万个，诊所(医务室)24.2万个。
由于医疗资源的地域分布不合理加剧了医疗服务供需矛盾。大型综合医院主要分布在经济发达地区，转诊制度尚未得到充分、有效实施，促使基层的病患向经济发达地区求医，导致基层医疗体系无法发挥作用。床位资源配置作为卫生资源配置中重要的组成部分，截至2019年，我国医疗卫生机构床位892万张，其中医院697万张，乡镇卫生院138万张，基层医疗机构病床使用率远远低于医院；2020年1-2月，医院病床使用率为60.9%（不含湖北省数据），同比下降20.3%；社区卫生服务中心为39.8%，同比降低11.6%；乡镇卫生院为47.9%，同比下降12.3%。三级医院平均住院日为8.8日，比上年延长1.3日，二级医院平均住院日为8.9日，比上年延长1.5日。
近年来，受人口老龄化、人口患病率的上升以及医保覆盖的提升驱动，我国医疗服务行业需求一直不断增长。从我国医疗机构诊疗人次来看，2020年1-2月份，全国医疗卫生机构诊疗人次7.0亿人次（不含湖北省、诊所及村卫生室数据），受新冠肺炎疫情影响，同比下降21.3%。医院3.9亿人次，同比降低25.9%，其中：公立医院3.3亿人次，同比降低25.7%；民营医院0.6亿人次，同比降低26.5%；社区卫生服务中心（站)1.0亿人次，同比降低15.8%；乡镇卫生院1.6亿人次，同比降低6.8%。
从我国医疗机构出院人数来看，2020年1-2月，全国医疗卫生机构出院人数达3039.4万人（不含湖北省数据），受新冠肺炎疫情影响，同比下降17.2%。医院出院人数2407.2万人，同比下降16.8%，其中：公立医院1975.1万人，同比下降17.2%；民营医院432.1万人，同比下降14.8%；基层医疗卫生机构482.7万人，同比下降22.0%。
近年来，在新医改的影响下，公立医疗机构规模下降，而民营资本逐渐进入医疗服务领域，形成以公立医疗机构为主体，民营医疗机构为补充的多元医疗服务格局，从而更好的满足人们医疗服务需求，促进医疗服务行业健康发展。根据国家卫健委数据显示，2019年我国医疗服务行业企业营收为490.45亿元，同比增长20.13%；2020年第一季度营收累计达到88.32亿元，同比减少12.26%。
医疗服务事业事关国计民生，因此完善公共卫生与医疗体系是我国全面建成小康与实现中华民族伟大复兴的必然条件。而2020年初新型冠状病毒疫情的爆发，暴露出的我国整个医疗体系中最薄弱环节、最大短板仍是基层医疗在，这次疫情在检验我国医疗卫生体制改革成果的同时，也将成为改革道路上的转折点，为今后的改革指引方向。（WYD）
以上数据参考资料《2020年中国医疗服务行业分析报告-产业竞争格局与未来动向研究》
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