国际药物筹资主要路径分析

       导读：国际药物筹资主要路径分析.在建立全民医疗保障的发达国家，药物筹资以公共筹资为主，比如德国、法国、日本、英国、加拿大等；而在许多发展中国家，政府还没有能力为所有人群提供同样水平的保障待遇，不同经济能力的群体具有不同保障水平，比如印度、泰国等；在最不发达国家，药物筹资只能依靠国际援助、贷款、捐款等，这种筹资方式无法保证可持续性。
参考：《中国抗体药物市场现状分析及未来五年盈利战略研究报告》

       国际上，药物筹资方式主要分为公共筹资、个人承担、志愿者筹资、药物捐赠及发展贷款等，以下将对这几种方式进行详细介绍。
       (1)公共筹资。税收形式的公共筹资对世界上任何一个国家的药品筹资均起着重要作用，这反映了政府和社会已经逐步意识到健康是公民的一项基本权利。虽然基本药物的公共筹资必不可少，但药物筹资的程度在不同的国家和地区存在很大的差别。公共筹资可通过国家或当地政府的再分配、社会或医疗保险进行。
       (2)个人承担。在发展中国家，私人购买药物费用的比例占所有药物支出费用的大部分，个人承担药物费用是药物提供再循环的主要方式，最初的投资应用于一部分药物数量的供应，通过个人付费部分或全部地回收药物成本，这些资金再作为重新提供药物的资本。一般来说，价格通常是按照市场情况和药物成本共同决定的。这种方式除了能够改善药物利用率和有效性，还能够改善当地社区卫生服务及产生更大的社区参与和责任。
       (3)志愿者筹资。志愿者筹资方式中常常会包括非政府组织，这些组织在一些发展中国家的药物筹资方面也发挥着重要作用。据估计，在非洲的撒哈拉地区及亚洲的低收入国家，非政府组织为医疗卫生服务提供的资金占卫生支出的20%～30%，甚至在一些国家，达到50%以上。这种方式可在一个国家药品筹资方式中扮演重要角色。
       (4)药物捐赠。药物捐赠一般来自双边或多边资源，同样在不同的国家和地区存在很大的差别，在撒哈拉地区，药物捐赠占卫生支出的比例接近30%，而在亚洲只有11%，拉丁美洲仅仅在8%以下。捐献者可以援助医院、诊所、医疗服务等，也可以以技术合作的方式来传播经验和技能，提倡合理用药等。这些捐赠对某些国家，尤其是对某些急需药物仍不能得到满足的国家，具有比较大的价值。
       (5)发展贷款。在药物筹资中，银行所承担的角色越来越重要并不断得到扩展。比如世界银行，在1989-1995年间，医药贷款总额达到13.11亿美元。不过这种方式并不适用于像药物采购等的经常性支出，而且贷款只能提供短期的解决方法，接受贷款的债务国必须从自己有限的资源中支付相应的利息，还承担着一定的机会成本，因为贷款如果用于其他类型的发展计划效果可能会更好。
       在建立全民医疗保障的发达国家，药物筹资以公共筹资为主，比如德国、法国、日本、英国、加拿大等；而在许多发展中国家，政府还没有能力为所有人群提供同样水平的保障待遇，不同经济能力的群体具有不同保障水平，比如印度、泰国等；在最不发达国家，药物筹资只能依靠国际援助、贷款、捐款等，这种筹资方式无法保证可持续性。