咨询热线

400-007-6266

010-86223221

辽宁医保制度改革大有成效 促进经济发展社会稳定作用大

       导读:辽宁医保制度改革大有成效 促进经济发展社会稳定作用大.过去被群众和社会关注的“因病致贫”和“因病返贫”的情况得到了一定程度的缓解,困难群体争取医疗保险权益的上访现象基本消除,这对于促进社会公平和社会稳定发挥了重要作用。
参考:《
中国医保健品市场格局调查及未来五年发展机会分析报告

       我国的医疗保险制度改革,是突破计划经济体制框架下国营或集体所有制单位包办城镇职工及其家属、乡村农民的医疗卫生体制开始起步的。改革开放三十多年,共实施过三次大的医疗体制改革,即1985年开始的医院补偿机制改革,1997年开展的城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革,以及2009年全面启动新一轮即本轮医改。经过三次改革,一个不同于原有公费医疗、劳保医疗和农村医疗制度的新制度体系基本形成。具有中国特色的城乡基本医疗保险制度,对于保障城镇职工和城乡居民的基本医疗需求,对于促进辽宁经济和社会的稳定与发展,起到了重要作用。

       (一)城乡居民医疗保障网基本形成

       十几年来,辽宁基本医疗保险覆盖面不断扩大,城镇职工、乡村农民、城镇居民、在校学生、进城务工人员以及城镇灵活就业人员全部纳入参保范围,整体参保率逐年提高。截至2013年年底,全省参加城镇基本医疗保险人数为2333万人(其中参加城镇职工基本医疗保险的1625万人,参加城镇居民基本医疗保险的708万人);参加新型农村合作医疗人数为1969万人,城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗整体参保率达到96%以上。加之民政部门社会医疗救助制度、工会部门的互助医疗制度及商业保险等辅助制度,基本形成了覆盖全省城乡居民的社会医疗保险网,基本实现人人享有基本医疗保险的目标。

       (二)特殊群体参保问题基本得到解决

       辽宁关闭破产企业和无缴费能力职工以及城乡低保群体,均已纳入到基本医疗保险体系。“十一五”期间,全省各级政府将困难群体的参保问题作为重大民生工程加以解决,完善了困难企业职工和低保人群参加基本医疗保险政策。在中央财政支持下,共筹集资金100多亿元,将全省国有及集体关闭破产和无缴费能力企业150万退休人员、130多万城镇低保人群纳入了基本医疗保险范围。过去被群众和社会关注的“因病致贫”和“因病返贫”的情况得到了一定程度的缓解,困难群体争取医疗保险权益的上访现象基本消除,这对于促进社会公平和社会稳定发挥了重要作用。

       (三)医疗保障水平大幅度提升

       首先,城乡参保人员住院医疗费用的平均报销比例超过70%。通过适当降低统筹基金起付标准和提高其支付限额,参保人员住院医疗费用的报销比例不断提高。截至目前,根据不同定点医疗机构级别,城镇职工基本医疗保险符合规定的住院费用报销比例达到70%-90%;城乡居民基本医疗保险符合规定的住院医疗费用报销比例在65%-85%之间。

       其次,建立了门诊统筹制度。参保的城镇职工和城乡居民患小病在基层医疗机构普通门诊发生的医疗费用,按40-60%的比例报销。

       再次,建立了大病医疗保险制度。用基本医疗保险基金结余部分参加商业保险,建立起大病医疗制度。参保人员患大病发生高额医疗费用时,超过基本医疗保险规定的最高支付限额部分,通过商业保险可给予50%以上的补偿,大大降低了患重大疾病参保人员的个人和家庭负担。

       最后,建立了门诊特殊病种医疗费用报销制度。参保人员患不需要住院但在门诊就医费用很高的一些特殊疾病,其医疗费用按住院报销的比例给予报销。目前各地确定的医疗保险门诊特殊病种普遍在10种以上,个别地区达30种以上。

       (四)基本医疗保险的业务管理水平不断提高

       全省基本医疗保险定点医疗机构达到3000多个,定点药店达到5000多个,全部实行定点协议管理,通过不断完善定点协议,双方的权利和义务更加明确,协议的约束力不断增强。全省加强医疗保险的网络建设,基本实现了网上监督、网上结算。目前98%以上统筹地区实现了医保费用即时结算,基本医疗保险异地就医费用网络结算系统(即“一卡通”)已基本开通。制定了全省跨统筹地区流动就业人员基本医保关系转移接续办法,各地经办机构建立业务经办窗口,规范业务办理程序。推进医保住院费用按病种付费和总额预付等结算方式,建立依托城镇居民门诊统筹推进按人头付费制度。

更多好文每日分享,欢迎关注公众号

【版权提示】观研报告网倡导尊重与保护知识产权。未经许可,任何人不得复制、转载、或以其他方式使用本网站的内容。如发现本站文章存在版权问题,烦请提供版权疑问、身份证明、版权证明、联系方式等发邮件至kf@chinabaogao.com,我们将及时沟通与处理。

我国电子胃肠镜行业中下游市场分析:需求稳步增长推动市场持续扩容

我国电子胃肠镜行业中下游市场分析:需求稳步增长推动市场持续扩容

过去,传统的光学胃肠镜占据主导地位,但由于存在一些缺陷,如画质不清晰、操作繁琐等,越来越多的医院选择使用电子胃肠镜。电子胃肠镜市场将占据更大的份额,传统的光学胃肠镜将逐渐被淘汰。此外,随着人口老龄化的加剧,检查胃肠道疾病的需求也将进一步增长,这将进一步推动电子胃肠镜市场的发展。

2024年03月20日
我国电动轮椅行业:老龄化加剧带来巨大需求 市场规模不断扩大

我国电动轮椅行业:老龄化加剧带来巨大需求 市场规模不断扩大

我国是世界上老年人口最多的国家,60岁及以上人口已达2.64亿,占总人口的18.7%;65岁及以上老年人口达到1.91亿,占总人口的13.5%,2025年,我国六十岁以上人口将达到3亿,成为超老年型国家。庞大的中老年人群体为形成一个巨大的中老年消费市场奠定了基础。拥有数以亿计的中老年人消费市场是未来中国必然的商机与趋势

2024年03月19日
我国单一型医疗意外险行业:渗透率低但潜在需求量大 未来增量空间广阔

我国单一型医疗意外险行业:渗透率低但潜在需求量大 未来增量空间广阔

医疗意外保险各细分险种在降低投保人风险,减少医患纠纷等方面具有重要的积极意义,但目前国内推广程度较低。未来随着各细分险种逐渐加大推广力度,医疗意外保险行业将持续向好发展,市场渗透率不断提高,截止2022年我国医疗意外保险行业保费收入约为70.41亿元。

2024年03月19日
我国生物医药行业现状及前景:市场呈井喷式增长 基因技术将成研发热点

我国生物医药行业现状及前景:市场呈井喷式增长 基因技术将成研发热点

中国是全球第二大疫苗市场,在疫苗的可及性增加、政府政策利好、疫苗技术创新及疫苗接种意识增强的推动下,中国疫苗市场保持稳定的增长趋势。2023年,我国疫苗类生物医药市场规模约为10281亿元。

2024年02月29日
我国肉毒素行业现状分析:水货及假货加速清出 国产替代率不断提升

我国肉毒素行业现状分析:水货及假货加速清出 国产替代率不断提升

我国肉毒素使用占非手术类医美项目三成左右,这一数据远低于美国的77%。而且肉毒素注射如今已经成为了中国微整形消费者最为青睐的整形美容项目之一,未来国内市场发展潜力巨大。随着我国药品集中采购政策逐步实施,很多药企利润大幅缩减,开始向新领域扩张,相继转型到医美领域,国产替代率不断提升。

2024年02月27日
我国民营医院行业区域及细分领域中领先企业正形成 低线城市医疗需求正在兴起

我国民营医院行业区域及细分领域中领先企业正形成 低线城市医疗需求正在兴起

省会对医疗资源的虹吸导致低线城市的就诊人群向高线城市流动,从而产生异地就医导致的住宿、看护等问题。随着低线城市人群消费力上升,对部分病种就近就医的意愿也会更加强烈,体制机制相对灵活的民营医院可以进行下沉布局,填补公立医院无法满足的需求。

2024年02月26日
呼吸道检测行业需求快速增长  供给能力进一步增强

呼吸道检测行业需求快速增长 供给能力进一步增强

随着全球一体化进程的加快,突发急性传染病对人类健康安全和社会经济发展构成的威胁不断增大,呼吸道检测市场需求会不断增长。根据相关统计数据,2019年全球呼吸道病原体诊断市场规模约为101.3 亿美元,预计到2023 年将增至147.6亿美元,年均复合增长率为9.87%。

2024年02月23日
注射笔医疗领域潜力巨大  国内胰岛素注射国产替代正当时

注射笔医疗领域潜力巨大 国内胰岛素注射国产替代正当时

从工具设计和制造到注塑成型和组装,注射笔生产流程的过程步骤一体化以提高生产率并降低成本。开发和制造高精度和多腔工具的能力和经验将保证产品自动化组装的一致性。迈得医疗等国产厂商布局组装、检验生产线,同时万海医疗等代工厂凭借模具、注塑及成本优势加速全球注射笔代工布局。

2024年02月21日
微信客服
微信客服二维码
微信扫码咨询客服
QQ客服
电话客服

咨询热线

400-007-6266
010-86223221
返回顶部