我国 消化道肿瘤治疗 发展趋势历史上,内镜治疗总经历三个阶段的发展。第一阶段,1795-1932年,硬管式内窥镜时期;第二阶

当前位置:中国报告网 > 免费报告 > 医药保健

近年我国消化道肿瘤治疗率低 未来提高技术早期发现肿瘤是微创行业发展趋势

字体大小: 2019-07-22 10:12  来源:中国报告网

中国报告网提示:历史上,内镜治疗总经历三个阶段的发展。第一阶段,1795-1932年,硬管式内窥镜时期;第二阶

        历史上,内镜治疗总经历三个阶段的发展。第一阶段,1795-1932 年,硬管式内窥镜时期;第二阶段,1932-1980 年,这一阶段是纤维结肠镜时期;第三阶段,即20 世纪80 年代至今,这一时期超声和电子镜的逐渐发展并成为主要诊断和治疗手段,内镜技术得到广泛的应用。

        近年来,我国内镜诊疗也有了长足进步,放大内镜、染色内镜等技术开始广泛应用,早期恶性肿瘤检出率出现上升。电刀、圈套器等手术辅助器械的使用不断普及,为早期切除手术提供了条件。

        随着内镜器械和诊治技术的不断成熟,消化道肿瘤的早期检出率有了显著提高,而内镜技术也由最初的检查方式逐渐演变成为一种重要治疗手段,内镜技术的不断发展,使得医生可以通过内镜对初期肿瘤患者的病灶进行根治性切除治疗,不仅极大提高了患者的预后效果,同时也使术后并发症的发生率出现大幅下降。

EMR/ESD 微创技术实施步骤
 

信息来源:公开资料整理

        根据CNKI 数据,大样本研究报道ESD 治疗食管早期鳞癌可达到近乎100%的整块切除率和80%以上的根治率。一项来自日本的多中心回顾性研究比较了ESD 和EMR 治疗食管早期鳞癌的有效性,发现ESD 的整块切除率更高、局部复发率更低。美国梅奥医学中心的研究者比较了742 例食管早癌患者接受内镜治疗或手术切除后的长期生存质量,发现两组的平均无癌生存时间没有明显差异。

EDS 治疗食管癌及癌前病变的大样本(n>100)研究结果
 

信息来源:观研天下整理

        2005 年Uedo 等发表了一项研究,比较了传统手术和内镜治疗对于分化较好的早期黏膜内小胃癌(<20mm)的远期疗效。结果发现5 年及10 年生存率均为99%。该研究发表后,EMR 在日本成为分化较好的黏膜内小胃癌常规治疗的一部分。Oda 等报道术后3 年疾病特异性生存率为100%,总体无复发生存率94.4%。目前已证实ESD 在一般状况较差的高龄胃癌患者当中安全可行。既往EMR 术后复发病变也可考虑行ESD 治疗。

Uedo 与Oda 关于ESD 研究结果

预后

实验设计

参考文献

对于直径小于 2cm 分化良好,局限于黏膜层的早期胃癌,推荐内镜治疗。内镜下黏膜切除后

5 年及 10 年无病生存率可达 99%

回顾性分析 131 例分化良好,直径较小的早期胃癌经内镜下黏膜整块切除治疗后,随访时间

18 年。

Uedo

内镜治疗(包括 EMR ESD3 年无瘤生存率和总生存率分别为 94.4% 99.2%ESD

具有更好的整块切除率,从而降低局部复发。

多中心回顾性研究,入组早期胃癌患者 655

符合如下入选标准:a 高分化成中分化腺癌。B 病变局限于黏膜或浸润黏膜层<500msmlc 合并溃疡的病变直径≤30mm

Oda


信息来源:观研天下整理

        我国癌症高发和内镜诊疗率低的现状同时存在。根据CNKI 数据,全世界每100 万胃癌患者,有47 万是中国人;每100 万食管癌患者,50 万人是中国人。但是,目前我国大众的保健意识、预防意识、体检意识都非常薄弱,例如食管癌,很多病人不能咽食时才去检查,胃癌患者只有胃出血,身体迅速消瘦才去检查。数据显示,在日本,早期胃癌、食管癌5 年内生存率可达90%,3 年内复发率可控制在5%以下,均得益于内镜诊疗在人群中的普及。

中日不同癌种五年生存率对比
 

数据来源:卫生局

        我国主要消化科癌症的早期检出率显著低于其他发达国家,CNKI 数据显示,我国胃癌和食管癌患者被初次诊断时,有80%~90%已经是中晚期,这种阶段的癌症患者,无论是手术还是放化疗,死亡率都很高。数据显示,我国内镜开展率亦较发达国家存在较大差距,证实了内镜开展率不高是导致我国癌症早期检出率低的主要原因。

消化科胃癌各国早期检出率对比
 

数据来源:卫生局

消化科食道癌各国早期检出率对比
 

数据来源:卫生局

消化科大肠癌各国早期检出率对比
 

数据来源:卫生局

各国胃镜项目开展率对比(每10 万人)
 
数据来源:卫生局


各国胃镜项目开展率对比(每10 万人)
 

数据来源:卫生局

各国内镜逆行胰胆管造影术项目开展率对比(每10 万人)

 

数据来源:卫生局

我国各地区胃镜例数情况
 
数据来源:卫生局

我国各地区结肠镜例数情况
 

数据来源:卫生局

        参考观研天下发布《2019年中国肿瘤疫苗行业分析报告-市场运营态势与发展前景研究

        我国内镜设施和医生配臵地区差异较大,整体配臵水平仍然较低。据CNKI 数据,我国所有省/直辖市中,仅青海、广西和上海三个地区,拥有内镜诊疗设备的医院数量占比超过了50%。随着国家政策对内镜检查普及的重视,和分级诊疗的不断推进,我国基层医疗机构的设施以及医生配臵有望不断完善,释放巨大的增量市场。

我国各地区拥有内镜诊疗设备的医院占当地医院总数的比例
 

数据来源:卫生局

我国各地区每百万人口拥有的内镜医生数量(内镜医生数/百万常驻人口)
 

数据来源:卫生局

我国各地区内镜医生数量(人)
 

数据来源:卫生局

        根据我国内镜诊疗领域权威李兆申教授发言,国家在一系列政策中提出要加强癌症的早诊早治,提高癌症五年生存率。李兆申教授指出:以胃肠镜为例,我国14 亿人口,按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查,也有1 亿人以上,但是医院的设备、专业医生的数量是远远不够的,只有培养更多的胃镜医生,鼓励医生定期下到基层去,让内镜检查在人民群众的意识里更加平常化,多加筛查,才能够真正发挥内镜科学的作用。

        根据CNKI 提供的2012 年内镜诊疗数据,及卫生统计年鉴披露的近年来我国相关疾病医院出院人次增长情况,我们估测了部分内镜诊疗项目的2019 年开展情况,并测算所对应产品的市场规模。我们发现目前主要品种的市场规模相比于目标市场规模,渗透率均仅在30%左右。

2012 年我国三大内镜开展情况

2012 年内镜开展例数(万)

2012 年内镜下治疗例数 (万例)

开展率(每十万人)

治疗率(%

胃镜

2225.41

163.02

1711.85

7%

肠镜

583.24

103.56

448.65

18%

ERCP

-

19.56

-

100%

信息来源:观研天下整理

2019 年我国三大内镜开展情况预计
 

信息来源:观研天下整理

        我国内镜诊疗行业的市场增长率和市场吸引力均位列第一梯队。相比较已经发展较为成熟的内镜诊疗世界市场,我国市场仍处于发展前期,无论是行业近年来的增长率抑或是未来的增长率预期,均高于世界整体水平。根据智研咨询报告,我国 2017 年 EMR/ESD/ERCP 类、止血闭合类、扩张类和活检类市场规模分别为 14.7 亿元、11.4 亿元、17.3 亿元和 19 亿元。

我国内镜诊疗市场规模(亿元)
 

数据来源:卫生局

中国部分内镜诊疗品种市场规模预计(百万美元)
 

数据来源:卫生局

全球部分内 镜诊疗品种市场规模预计(百万美元)
 

数据来源:卫生局

        相比内镜诊疗,我国肿瘤消融细分领域处于更早的初级阶段。据Grand View Research 数据,2018 年全球肿瘤微波消融市场规模达到2.62 亿美元,预计2025 年将会增长至6.15 亿美元,2018-2025 年复合增长率达到13%。2018 年我国肿瘤消融市场规模达到5810 万美元,预计2025 年将会增长至1.48 亿美元,2018-2025 年复合增长率达到14.3%。

全球肿瘤微波消融市场规模(百万美元)
 

数据来源:卫生局

中国肿瘤消融市场规模(百万美元)
 

数据来源:卫生局

资料来源:卫生局,观研天下(YZ)整理,转载请注明出处


更多好文每日分享,欢迎关注公众号

中国报告网提示:历史上,内镜治疗总经历三个阶段的发展。第一阶段,1795-1932年,硬管式内窥镜时期;第二阶

购买流程

  1. 选择报告
    ① 按行业浏览
    ② 按名称或内容关键字查询
  2. 订购方式
    ① 电话购买
    【订购电话】010-86223221 400-007-6266(免长话费)
    ② 在线订购
    点击“在线订购”或加客服QQ1174916573进行报告订购,我们的客服人员将在24小时内与您取得联系;
    ③ 邮件订购
    发送邮件到[email protected],我们的客服人员及时与您取得联系;
  3. 签订协议
    您可以从网上下载“报告订购协议”或我们传真或者邮寄报告订购协议给您;
  4. 付款方式
    通过银行转账、网上银行、邮局汇款的形式支付报告购买款,我们见到汇款底单或转账底单后,1-2个工作日内;
  5. 汇款信息
    开户行:中国建设银行北京房山支行
    帐户名:观研天下(北京)信息咨询有限公司
    帐 号:1100 1016 1000 5304 3375

成功案例

最新报告

最新市场调研报告

热点资讯

市场分析